繁体
因为他在给患者下诊断的时候,先想到了呼
衰竭所致肺
脑病,同时考虑患者存在糖
病,便习惯
思维将生理盐
和呼
兴奋剂静滴。试想想,如果不是多嘴再问了一句,从而
行血糖的检查的话,仅仅是o。6m摸1/1的血糖很快消失殆尽,即便积极救治,疗效亦会大打折扣,甚至会导致患者死亡,后果将不堪设想。
便携式血糖机的测试是很方便的,两分钟不到,结果
来了,指末血糖值为:o。6m摸1/1!
尽
家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的古枫,却必须尽自己的职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑II型呼
衰竭导致肺
脑病可能,立即予以静滴呼
兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。
古枫赶
的止住了正要去执行呼
兴奋剂医嘱的刘诗雅,让她立即先急查指末血糖。
患者在清醒过来后,转去了内分
一科,据说不几日患者便好转
院了。只是这件事留给古枫以及他手下那班医生的
悟却很多,在诊病的时候,不要一味想当然,抓住每个蛛丝
迹,也许会在思维拐角
改善患者的病情,其预后将截然不同。每一步的
理都将直接或间接影响患者的病情,临床无小事,不断提
,无愧于医生这个神圣的职责,无愧于每一个医嘱和临床决策。
这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。
下了医嘱,刘诗雅去执行后,古枫准备离开,只是又看了一
躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼
兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句家属“这几天他的饮
情况怎样?”
家属反映说这两天患者的
都极差,并称在上午十
左右
下注
胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。
理完了这个病号,古枫见再没什么事,这就回到了自己的办公室,没多一会儿,刘诗雅竟然也跟着走了
来…
治疗的效果如此神奇,确实是让人欣
的,或许在很多病因引起的昏迷来讲,也许低血糖昏迷的治疗最为立竿见影吧,仅仅只是一
常见的
糖,就使重症昏迷的清醒过来了。
既然证实了判段,治疗就显得简单多了,静脉推注百分之五十
量的
糖八十毫升同,同时滴注百分之十
量的
糖维持。
这一个细节,让古枫的思路霍然大开,脑中划过一个名词“低血糖昏迷!”
为医者的古枫,
觉成就的同时,也
到心惊。
、呼
机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、
netbsp;古枫虽然前世今生两世为医,可是对于此
要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,
各个系统的衰竭情况也极为严重,也只好勉为应之!
这一结果,让在场的所有医生护士都大吃了一惊,先不说这是个糖
病患者,纵然是正常人,空腹血糖最少也要在6。1m摸1/1的数值标准,而空腹糖
病患者应该是7。om摸1/1。
这是在场的医生护士所见过数值最低的血糖了,同时这也证实了古枫的判断!
三十分钟后,令人称奇的是,患者的神志逐渐转清了。不但醒来了,而且还能说
自己的名字,及在场亲属的名字,更让人吃惊的是,患者竟然能将自己最近和血糖数值一字不差的写
来。